东莞康华医院

    突发凶险的大范围主动脉夹层、A型主动脉夹层、撕裂十分严重、高难度手术瓣膜保留......面对这一“天花板”级别难度的主动脉夹层病例如何破局?

守护“医”线 险象环生     

     家住东莞的全先生（化名）半夜突然感到一阵剧烈的、撕裂样疼痛从他的腰背部传来，起身喝了水以为能缓解，却发现疼痛仍在持续。家人们立马慌了神，凌晨2点全先生被紧急送往我院。急诊科医生立即予问诊查体，经心电图检查，没有发现明显异常。但是接诊医生高度警惕，怀疑患者可能为急性主动脉夹层，于是立即请心外科专家会诊。    

     “尽快控制血压，做CTA主动脉扫描！”心血管中心主任兼心外科主任单飞接到医院电话后，他迅速作出判断，因意识到患者病情危急，他立即赶往医院。急诊科进一步完善检查后，CTA检查提示为“A型主动脉夹层”，而且撕裂范围很大，破口已接近升主动脉根部，随时会破裂大出血，危及生命！

【小知识】主动脉是人体最大的一根动脉血管，当主动脉内膜破裂，血液流入主动脉壁内就会形成一个假腔。大量血液涌入假腔而不能正常流出，就会像吹气球一样，越“吹”越大，最终导致主动脉破裂，病人会在瞬间死亡。而A型夹层又是其中最复杂最危重的一种，如果不及时进行手术，80%患者会在一周内死亡。从发病时间开始计算，每过一个小时死亡率就会提高1%。 

情况危急 争分夺秒     

    接到电话后，我院主动脉夹层诊治中心团队的医护人员立即行动起来，凭借着丰富的主动脉夹层救治经验，医护团队争分夺秒，通过绿色通道快速协助家属办理入院手续，积极给予镇痛、镇静，稳定心率及血压，完善相关检查及术前准备，初步决定为患者实施“升主动脉人工血管置换+全主动脉弓人工血管置换+支架象鼻术”。     

    术中探查后，最危险、最关键的是手术团队要在心脏停跳下、选择性脑灌注保护、深低温下肢停循环等状态下，快速为患者行保留主动脉瓣主动脉根部置换加冠状动脉移植术（David手术）+升主动脉部分切除伴人工血管置换术+全主动脉弓人工血管置换术+支架象鼻术。手术团队凭借高超的技术和丰富的经验，以“快、准、稳”的精湛医术，精细操作、仔细缝合，逐一攻破技术难关，确保血管缝合处“滴血不漏”。经过近 17 个小时奋战，在手术室、麻醉科、ICU等医护人员全力配合下，手术顺利完成。

优质护理 倍感温馨     

    住院期间，心脏中心主任兼心外科主任单飞、心外科副主任龙建平及其医生团队、ICU郑华银护士长及其护士团队为全先生制定了个性化术后康复及护理计划。经过近43 天的精心治疗与护理，患者现已康复出院。    “感谢康华医院医护团队为我进行的精湛手术，感谢全体工作人员对我无微不至的照顾和周到细心的关怀。”出院后，全先生及其家属特地为医院送来了锦旗和感谢信，细数了无论是急诊就医、办理入院、术前检查、研判病情、手术处理，还是在术后照护等环节，我院医护团队给予的温暖陪伴和家人般的守护，在解除躯体痛苦的同时还抚慰心灵，让全先生及家属动容。 

附感谢信全文

   新的一年，东莞康华医院将继续以实际行动践行“苍生为念 厚德载医”的办院宗旨，以患者为中心，以更加专业的医疗技术为人民群众的健康保驾护航，为患者提供更加暖心优质的服务，不断增强人民群众的就医获得感。

专家介绍

单飞 

心血管医学中心主任兼心外科主任 主任医师     

    医学博士后、硕士研究生导师，广东省“南粤好医生”。毕业于中国人民解放军第四军医大学，澳洲注册医师，国内多家三甲医院心脏外科特聘专家。擅长先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、大血管及心律失常的外科治疗。最先完成全军体外膜肺氧合(ECMO)安装和管理、总参谋部冠脉旁路手术、西北地区冠状动脉杂交手术(Hybrid)、新疆全动脉化冠状动脉旁路术、天津市冠状动脉杂交（Hybrid）手术、河北省全动脉化冠状动脉旁路术；在东莞市率先完成小切口冠脉搭桥、保留主动脉瓣的主动脉根部置换手术、全动脉化冠状动脉搭桥术、经心尖主动脉瓣膜置换；完成全国年龄最大的心脏手术：91岁高龄冠脉旁路术。获陕西省科技进步一等奖等。

龙建平 

心外科 

科副主任、主任医师    

    从事心脏外科近40余年，对先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病的外科治疗及大血管外科治疗，主动脉夹层外科及介入治疗有丰富的临床经验。曾任中国医师协会心胸外科分会委员，中华医学会湖南省心胸血管外科分会副主任委员。 

科室介绍    

   东莞康华医院心外科开展各种成人和小儿心血管外科手术。包括重症心脏瓣膜置换术、各种心脏瓣膜成形术、心脏瓣膜病合并心房颠动同期行改良迷宫手术、冠状动脉搭桥术、大血管手术（如升主动脉瘤）、主动脉夹层等外科手术。婴幼儿复杂先天性心脏病矫治手术和微创小切口心脏外科手术已形成特色。

预约方式：微信搜索“东莞康华医院服务号”-就诊服务-预约挂号-外科-心外科门诊 

心外科护士站联系方式：0769-23090690