东莞康华医院

许多人对拔牙充满“恐惧”

一旦碰上“拔牙”“牙痛”这些话题

原本淡定的人都不淡定了

立马开启滔滔不绝的话痨模式

什么样的牙需要拔？

    拔牙的原因有很多，大致可分为三种：

     01：有危害的牙：因牙体病损，根尖周病，牙周病，牙外伤等疾病，导致无法保留的牙齿。

     02：有妨碍的牙：比如滞留的乳牙，影响恒牙萌出的。额外牙，埋伏牙，阻生牙，通常情况下要拔！

     03：治疗需要拔除：如正畸治疗、修复治疗等，要拔除一些健康牙齿。

    近日，陈女士（化名）今年60岁，身受智齿发炎疼痛的困扰，好几天都睡不着觉，吃不下饭，说个话都火辣辣地痛，于是找到东莞康华医院口腔科主任俞峰就诊，在经过详细检查后，医生先嘱陈女士服用相关消炎药物，缓解其炎症及疼痛的症状，待炎症控制后为其定制了微创拔牙方案。

    陈女士怀着对拔牙不安的心情躺上了治疗椅：“这牙埋得这么深，全拔掉得多痛啊。”“随着麻醉技术和微创拔牙技术的发展，目前我们都是微创拔牙，将疼痛降到最低，基本可以做到“无痛”拔牙。所以无需太担心哦。”在俞峰主任的介绍下，陈女士的恐惧逐渐消散。

什么是无痛拔牙？     

     所谓无疼痛拔牙，实际上就是指在手术过程中消除以下3个阶段的疼痛： 1. 麻醉过程的疼痛  2.手术过程的疼痛  3.手术后的疼痛。     麻醉过程的疼痛：普通拔牙是直接向需要麻醉的局部注射麻药，患者会感受到注射麻醉时产生的痛苦，并可能产生紧张情绪；无痛拔牙在拔牙前会对需要麻醉的部位黏膜进行浅表面麻醉，在患者局部感受不到疼痛时再进行神经阻滞麻醉，可以使患者全程放松，不会产生紧张和疼痛。     手术过程中的疼痛：过去拔牙手术使用的工具是医用的榔头和凿子，不仅敲击牙齿时震动大造成疼痛，而且使患者产生恐惧感的同时还可能造成颞下颌关节的损伤。而微创拔牙可以通过超声骨刀或者反角手机，尽量避免采用劈开、凿骨等操作，创口小、出血少，对牙槽骨损伤比较小，自然疼痛减轻，而且减轻了患者的不适感和恐惧感。     手术后的疼痛：普通麻药麻醉的时间比较长，相对不容易恢复；使用无痛麻药麻醉，患者可在较短时间内恢复正常。且由于微创拔牙较普通拔牙创伤小，出血少，对牙槽骨损伤比较小，能有效减轻术后肿胀、疼痛等，术后恢复比较快。 

拔牙前为啥要验血、拍片？     

    拔牙前验血，是为了保护患者。在拔牙的过程中，会有出血的情况，因此判断患者的血液是否健康就变得尤为重要。若患者存在重度贫血、凝血功能障碍、急性白血病等情况，是不适合拔牙的。

拍片可以了解牙齿的生长方向，牙根数目，牙根是否弯曲、膨大等，知道重要解剖结构的位置关系，并排查颌骨内有无埋伏牙，多生牙，囊肿等情况。医生可以根据片子预判出拔牙难度，术中风险，预后情况，并把这些情况充分告知患者。 

拔牙后注意事项    

①拔牙结束后，要根据医生的指导，用棉球压迫牙槽窝止血，2小时内不建议进食，24小时之内不建议漱口、刷牙，避免血凝块脱落而导致出血。     

②拔牙后需要关注拔牙部位的出血和疼痛的情况，如出血少，疼痛不明显，无需就医，如出血量较大或持续疼痛两到三日，建议及时就医，必要时可在医生的指导下服用抗生素。     

③饮食要清淡易消化，多吃富含维生素C的青菜、花菜、猕猴桃等，避免使用患侧咀嚼过硬、辛辣、刺激性的食物。 

无痛拔牙 

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俞峰 

口腔科主任 副主任医师 

    口腔颌面外科硕士。在解放军第九十一中心医院从事口腔科尤其口腔颌面外科专业20余年。口腔门诊擅长：种植牙（包括上颌窦提升、all-on-4、下牙槽神经移位、穿翼穿颧等）、超声骨刀/涡轮机微创拔牙（包括各种位置智齿、埋伏牙和错位牙等）、唇舌系带矫正、牙槽骨修整、口腔粘膜囊肿乳头状瘤等小肿物切除、牙龈萎缩等牙周膜龈手术。口腔颌面外科病房擅长手术治疗：面部上下颌骨（包括髁状突）颧骨颧弓及眶壁骨折、口腔唇颊舌牙龈癌、腮腺/颌下腺/舌下腺肿瘤、上下颌骨囊肿/骨髓炎/肿瘤、唇腭裂和继发性鼻唇面颌骨畸形、面部皮肤鳞癌基底细胞癌、颞下颌关节病变、面部血管瘤淋巴管瘤、三叉神经痛/面肌痉挛、鳃裂囊肿甲状舌管囊肿/瘘等颈部肿物。

李润意 

副主任医师 

   毕业于广东医科大学口腔医学系，本科，2009年毕业后先后在广东省口腔医院进修口腔正畸学、中山大学光华口腔医院口腔修复科及牙体牙髓科进修学习。擅长儿童错颌畸形的早期矫治及干预、成年人错颌畸形矫治，前牙美容修复、牙列缺失缺损修复（活动义齿、固定义齿、全口牙吸附性义齿、种植修复等）；牙髓牙体病的诊治（显微根管治疗、根尖诱导术等）、微创拔牙、牙周系统性治疗。 科室介绍         东莞康华医院口腔科是中山大学附属光华口腔医院联合协作单位。口腔门诊严格执行国家卫健委要求，坚持“一人一医一诊室”和“一人一机一消毒”。现拥有芬兰Planmeca数字化牙科CT、NSK和WH种植机、WH外科动力系统、啄木鸟超声骨刀、半导体激光、意大利PUMA口腔综合治疗椅等先进设备。主要开展项目：牙齿缺失种植牙修复、牙列畸形矫正、牙齿缺损缺失修复、规范化根管治疗、各种难度智齿和多生牙的微创拔牙、牙周病规范化治疗、儿童舒适化治疗、儿童牙齿窝沟封闭、间隙保持器、牙齿冷光美白和牙齿美学瓷贴面等。

预约方式：微信搜索“东莞康华医院服务号”-就诊服务-预约挂号-五官科-口腔科 

口腔科门诊联系电话：0769-22823250