东莞康华医院

很多人的胃里

有这么一个调皮的捣蛋鬼！

“网红菌”Hp

（幽门螺旋杆菌）

它会假装乖巧，没啥明显的症状

偶尔不安分，要搞点名堂......

胃酸都奈何不了我，我就是不一样的烟火！

你到底从哪里来的，为什么你会住在我这里？

我主要是通过“口--口”和“粪--口”途径传播，如用餐时不用公筷、饭前便后不洗手、吃东西你一口我一口、喝生水、吃瓜果蔬菜不清洗等等，都有机会感染我。

啊，看来我不舒服是因为你呀！

我可造作了，口臭、嗳气、腹胀、反酸、烧心、食欲减退、胃痛，且可能引起一些并发症如消化道溃疡，消化道出血，胃癌等等。

难怪我口气比10天没洗的袜子味道都大，一定要把你赶走，越快越好。

别慌嘛！找到我有以下5种方法：尿素呼气试验、Hp快速尿素酶试验、血清学检查（查幽门螺旋杆菌毒力因子）、粪便抗原检测、Hp培养鉴定及药敏。敲重点！

    Hp培养鉴定及药敏可是诊断Hp感染的“金标准”，医生可以根据药敏结果用药，做到个体化精准治疗，避免出现反复治疗加重耐药性，导致治疗失败。首战即决战！！！

生活中有这些习惯 

会容易让幽门螺杆菌盯上你 

该如何对付幽门螺杆菌呢 

今天让我们一探究竟！

什么是幽门螺旋杆菌？

对于人类而言，Hp可以说是“绝对忠诚”，人类的胃则是唯一的Hp储藏库。幽门螺旋杆菌是唯一能够在高浓度胃酸环境中生存的细菌，有专家形容它就像是潜伏在胃里的“幽灵”。通过粘附胃黏膜和脲酶，释放细胞毒素、蛋白酶和磷脂酶,引起胃粘膜的损伤和降解，Hp感染会导致胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤，甚至与胃癌的发生密切相关，世界卫生组织已经把列为胃癌的Ⅰ类致癌原。根除Hp，降低胃癌及其癌前病变发生的风险，是预防胃癌的有效措施。

Hp如何入侵我们的身体？

  这么危险的东西，传播起来却很简单。目前认为，幽门螺旋杆菌主要以口--口传播、粪--口传播为重要的传播途径。

①口--口传播途径就是指感染了幽门螺旋杆菌的人其唾液污染了食物或者餐具，其他人吃下后也感染，比如用嘴给小孩喂饭、kiss。

②粪--口传播途径是指感染了幽门螺旋杆菌的人的粪便直接或者间接污染了食物，其他人吃下后也可能会感染。

③胃--口传播途径是指患者呕吐物中的大量Hp（以胃液为传播媒介）经过易感者口腔造成Hp感染。 

④母婴传播是指不清洁的哺乳、口对口喂食、咀嚼后喂食、亲吻婴儿口唇或使用大人的餐具、吸管等喂食都有可能造成幽门螺杆菌感染。 

⑤医源性传播是指侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔的治疗等，都有可能造成感染，发现口腔不舒服要到正规的医院检查与就医。

   人们对幽门螺旋杆菌普遍易感，免疫力受损患者更易感染，遗传因素也可能影响个体的易感性。统计表明，我国青年以上人群Hp感染率如下：

    据2023年6月初发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书指出，我国幽门螺旋杆菌人群感染率近50%，不同人群感染率在35.4%~66.4%之间，农村感染率高于城市，成人感染率高于儿童。 幽门螺旋杆菌具有人群感染率高、疾病负担重、耐药率高的特征，且大部分感染者是没有症状的，正因这种“隐形”策略，才让HP有机会四处传播。

    无症状的幽门螺杆菌感染者可考虑行胃镜检查，进一步明确有无慢性胃炎，反流性食管炎，胃癌，淋巴瘤，消化性溃疡等疾病。然而在抗生素耐药性日益增加的时代，与传统的经验疗法相比，基于细菌培养和药敏结果的个体化精准治疗可以达到更好的根除率。

什么人需要HP培养鉴定和药敏试验？

   （1）反复根除治疗失败者。

   （2）长期应用抗生素的Hp感染者（可能出现多重耐药）。

   （3）对青霉素过敏的患者，可以通过药敏试验结果，选择合适有效的治疗抗生素。

   （4）有胃癌家族史，进行胃镜筛查者，强烈建议胃镜检查同时行活检+药敏。

   （5）胃镜检查过程中，胃黏膜改变怀疑合并Hp感染者。

   （6）有胃部不适症状且行胃镜检查，拟明确有无Hp感染、并拟行抗Hp治疗的患者。

小提示：

1.采样要求：胃镜下采集不同部位胃黏膜（至少3个部位）送检。

2.报告时间：阴性报告：5天；阳性报告：5-7天。

可以检测的抗菌药物有哪些？

检测抗菌药物包括：阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，左氧氟沙星，利福平，四环素，庆大霉素，呋喃唑酮8种。

生活中如何预防感染Hp？

1.食物要经过高温，不饮生水，不吃生食物。

2.饮食清淡规律，戒除烟酒避免不良的饮食习惯。

3.家庭中有成员感染了Hp，家庭内实行分餐，可选择使用公筷，对餐具进行彻底清洁和严格消毒。

4.饭前便后勤洗手，防止污染水和食物。

5.孩子是易感人群，应给孩子准备专用的餐具，并禁止口对口喂食。

6.保持良好的口腔卫生，定期更换牙刷，定期洗牙。

7.防止医源性感染，不到没有严格消毒措施的医疗诊所看牙、做胃镜。

专家介绍

隋洪

检验科主任

主任医师

研究生导师，中国实验室国家认可委员会评审员（ISO15189），广东省耐药菌监测与质量控制中心专家组成员，广东省医院协会临床实验室管理专业委员会常务委员，广东省肝脏病学会检验诊断专业委员会副主任委员，广东省医师协会检验医师分会委员，广东省中医协会检验分会常务委员。擅长临床生化、免疫、分子生物学、循证医学，实验室管理等工作。获黑龙江省科学技术进步三等奖一项，省医药卫生科学技术进步二等奖二项，省医疗新技术应用一等奖、二等奖、三等奖共7项；中山市科技进步奖一等奖一项，三等奖一项。发表论文30余篇。

科室介绍

     检验科成立于2006年，是一所集医疗、教学和科研为一体的大型综合实验室，面积约5000多平方米、设备先进、技术力量雄厚。下设有临床检验、生化检验、免疫检验、微生物检验、分子诊断和华为门诊实验室专业组。开展常规检验项目近831项。仪器有西门子生化流水线、迈瑞全血细胞分析流水线、西门子尿液分析流水线、西门子Aptio流水线等先进设备。检验科以建立一个标准化、信息化、智能化、人性化的医学实验室为目标，依据ISO15189医学实验室认可准则，建立了质量管理体系，2014年获得ISO 15189国际认证，连续6次通过复审，东莞市首家ISO 15189认可单位。坚持开展室内质量控制，参加了国家及临床检验中心组织室间质量评价活动，成绩优异。依托信息化建设，建立了多项信息服务台，如危急值报告、短信服务平台、自助查询报告服务平台等检验科365天开诊，设有急诊“绿色通道”，24小时开放。检验科人才梯队搭建合理，现有员工60人。专科技术全面，科室授权专利3项，承担东莞市重大科研专项课题1项，“十三五国家科技重大专项”子课题1项；获孙逸仙医院规范化医师培训基地检验医学协同基地资格。同时也是东莞市重点专科学科。成立阳普智慧医疗研究院合作攻关单位、罗氏首家智慧化实验室。每年接受广东医等实习生、见习生及进修生教学工作。近年举办省、市级继教项目 9 项，发表文章40余篇，科研立项 9 项。