东莞康华医院

东莞的张叔今年60多岁，一辈子辛勤劳动，家庭和和美美。天有不测风云，2018年，他左手指的一个黑痣，被诊断为黑色素瘤，做了手术切除，左手一根手指缺了一节。

虽然缺了一节，但张叔觉得把肿瘤切干净了，也算安心了。谁曾想，2023年9月份开始，张叔无缘无故开始头痛，像针扎一样，不能缓解。

他辗转于广州及东莞多家医院就诊，均无法明确病情。最终，家人带着他来到康华医院求医，检查提示，有颅内肿瘤伴出血的可能。

为进一步明确病变性质，神经外科的医生进行了更为详细的检查，颅脑增强MR结果提示：不排除转移瘤可能。也就是头颅内的肿瘤是别的地方转移过来的。

左下角异常部分为肿瘤

康华医院神经外科团队在王咸昌主任的主持下，对张叔的病情进行了全面的分析。

考虑到他5年前左手指曾行“黑色素瘤切除术”，专家们一直认为，张叔颅内病变高度怀疑为恶性黑色素瘤转移灶，目前肿瘤伴有出血，同时已经对周围脑组织形成了压迫，手术切除指征非常明确，需要手术。

经张叔及家属知情同意，经过充分的术前准备，由王咸昌主任、彭先华医疗组长和翁世彦主治医师等组成的神经外科手术团队顺利将颅内肿瘤完整切除下来。术后张叔恢复良好，无明显神经功能障碍。

经病理检验证实，该肿瘤为恶性黑色素瘤脑转移，后续将进行下一步治疗。

可张叔和家人非常不解：

手指上的肿瘤

为什么会转移到脑袋里？

这么玄乎吗？

王咸昌主任解释，颅内黑色素瘤包括原发性和转移性，转移比较后多见，多为皮肤黑色素瘤经血液转移至颅内。

恶性黑色素瘤是最常转移到中枢神经系统的恶性肿瘤之一，这方面仅次于肺癌和乳腺癌。

虽然黑色素瘤在我国是少见的恶性肿瘤，但病死率高，发病率也在逐年增加；主要由痣发展而来。

康华医院提醒广大市民，当皮肤色素痣颜色不正常、直径大于5毫米或短期内明显增大时，需到正规医院就诊，必要时行活检评估。

同时，如果确诊为黑色素瘤，建议全身详细检查，以明确有无其他部位转移，一旦发生黑色素瘤远隔部位转移的话，预后极差。

专家介绍

王咸昌

神经外科主任、副主任医师

广东医学院副教授

广东省医学会神经外科分会委员

广东省医疗事故鉴定委员会专家

东莞市医学会神经外科学分会副主任委员 

医学硕士，硕士生导师，“南粤好医生”“岭南名医”。毕业于中国人民解放军第四军医大学。曾在兰州军区神经外科研究所工作，任广东三九脑科医院神经外科主任，在三级甲等医院神经外科从事医疗、教学、科研工作30年。具有坚实的理论基础和娴熟的手术操作技术。对各型颅脑损伤和颅内肿瘤的诊断、手术及综合治疗具有丰富的临床经验；在神经外科疑难病症的诊断和治疗方面有较深的造诣。尤其在显微神经外科领域，对颅内动脉瘤手术技术娴熟。

刘付轩聪

神经外科副主任、副主任医师 

广东省医学会神经介入学分会委员

广东省医学会介入医学分会神经介入学组成员

广东省临床医学学会介入神经病学专业委员会委员

广东省医师协会神经介入医师分会基层医院神经介入专业组委员

广东省医院协会粤港澳大湾区神经外科联盟理事

毕业于南方医科大学，医学硕士。对各类神经系统疾病的诊断和治疗有丰富的临庆经验，擅长各类颅脑损伤危重症救治，特别是脑动脉瘤、动静脉畸形脑动脉狭窄、闭塞开通等血管疾病的显微介入治疗。担任神经介入医疗组长，先后完成各类3-4级急诊手术500余台次各类神经介入手术近千台次，其中脑动脉瘤及急性缺血性脑本中血管内治疗近400余台。参与“国家重点研发计划项目(2016YFC1301500)研究1项，东莞市课题研究1项。

彭先华

医疗组长/副主任医师

广东省基层医药学会神经外科专业委员会委员

东莞市医学会神经外科学分会青年委员

毕业于武汉大学医学部。长期从事神经外科医疗工作，专业特长：神经系统肿瘤及脑血管病。对神经外科各类疾病有丰富的临床经验，擅长各型颅脑损伤和出血性脑血管病的抢救、手术和综合治疗,特别是脑动脉瘤、脑动静脉畸形的显微手术以及颅内肿瘤和椎管内肿瘤的显微手术治疗。已主刀完成各类手术1200余例，其中脑动脉瘤夹闭术、各种颅内肿瘤切除术、椎管内肿瘤切除术400余例。参与东莞市课题研究1项，发表医学论文多篇。

翁世彦 

主治医师

医学学士学位，毕业于广东医科大学。从事神经外科专业10余年。对颅脑损伤、脑血管疾病、脑积水等常见疾病的诊断和治疗有较丰富的临床经验，擅长各种神经外科急危重症的抢救、手术以及综合治疗。 

科室简介

东莞市康华医院神经外科具有专业医疗护理团队，有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师7名，外聘专家教授2名，拥有Leica和蔡司手术显微镜、立体定向仪、蛇牌双极电凝、史赛克电动颅钻及铣刀、美敦力气动颅钻及铣刀等专业设备。可以熟练完成大脑半球、大脑镰旁、矢状窦旁、蝶骨嵴、前颅底、中颅窝、侧脑室三脑室及第四脑室内、小脑半球及蚓部、桥小脑角、松果体区及脊髓等部位各类肿瘤显微手术，熟练完成各类型颅脑损伤和脑血管疾病等手术和综合救治，尤其在疑难危重疾病的诊断、抢救及治疗和颅内动脉瘤的手术夹闭及栓塞治疗方面独具特色。

预约方式 

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神经外科门诊护士站联系方式：0769-23090716 神经外科住院部咨询热线：0769-23090594