你有没有试过

耳边突然安静

听不见东西

它可能在你熬夜之后光顾

也可能在你压力山大、情绪低落时出现

如果有

那就要警惕“突发性耳聋”这种疾病了

张先生（化名 ）今年24岁，一个早晨醒来突然发现自己听力下降，周围人讲话声音模模糊糊，耳朵一直嗡嗡响个不停，手机放耳边也听不见......刚开始张先生及家人都以为是工作压力引起的，过两天就会好。然而几天过去了，症状非但没有缓解，听力还急速下降了，甚至还出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，这可把张先生吓坏了，赶忙到我院找到了耳鼻咽喉头颈外科副主任吴湘萍检查，结果确诊为“突发性耳聋”。

什么是突发性耳聋？

    突发性耳聋或称特发性突聋，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。突发性耳聋通常在数分钟、数小时或一天内患者听力下降至最低点（少数病例在发病后第3天降至最低点），至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL，可同时或先后伴有耳鸣或眩晕。该病任何年龄均可发病，常见年龄在50岁左右，亦有年轻化趋势，男女发病率无明显差异，临床上以单侧发病多见，偶有双耳同时或先后受累者。

突发性耳聋发病72小时是救治黄金期，越早治疗听力恢复的可能性越大，贻误诊治时机会影响疗效，甚至导致永久性耳聋。因此当突然出现听力下降、耳朵有“嗡嗡响”“嗞嗞响”或耳闷感时，一定要选择第一时间就医。

病毒感染学说、内耳供血障碍学说，被认为是突发性耳聋主要的病因学说。本病多见于患动脉硬化、高血压、高血脂等疾病的中年人，病毒感染者、低血压患者、甲状腺功能低下者。一般认为精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等，可能是突发性耳聋的主要诱因。

耳鼻咽喉头颈外科副主任吴湘萍表示：突发性耳聋发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以3天内最优，1周内为宜，10日后就诊效果不佳。切勿拖延就医！！

主要的临床表现

耳聋

中年人多见，突发单侧耳聋常为首发症状。听力一般可在数分钟、数小时或几天内发生降至最低，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋、蜗后聋。 

耳鸣

耳聋前后多有耳鸣发生，一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。

眩晕

突发性耳聋伴有不同程度的眩晕，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，需与梅尼埃病相鉴别。数日后缓解，不反复发作。 

耳堵塞

耳堵塞感一般先于耳聋出现。

如何明确诊断？

出现听觉障碍时，医生通常建议进行一系列常规的听力测试---纯音听阈检查、声导抗、耳声发射、听性脑干检查等，必要时酌情完善颞骨、乳突、颅脑CT等相关影像学检查，以排除听神经瘤、颅内占位等情况。

    通过纯音听阈检查，突聋可大致分为以下四种：

确诊突发性耳聋后该如何治疗？

    临床治疗时一般以支持和对症治疗为主。，如短期激素冲击治疗、改善循环、营养神经、耳微波等对症支持治疗。此病无需手术治疗，合理联合用药比单一用药效果要好。本病有自愈倾向，但也有一部分患者在及时积极采用正规治疗后，听力仍不能完全恢复。

如何判断听力损失程度？

2021年世界卫生组织（WHO）颁布了新的听力分级划分标准（如下图）。将听力损失分为以下：

日常护理及饮食禁忌

1.突发性耳聋患者应安心静养，尽量避免接触噪声或过大的声音，保持家庭环境整洁，心情舒畅有利于疾病恢复；
2、预防感冒，部分突发性耳聋患者可能与感冒有间接关系，故预防感冒可减少一个发病因素；
3、注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量；

4、饮食方面，禁烟酒、禁辛辣、禁高盐高脂饮食和煎炸刺激性食物；5、禁各种耳毒性药物。

5、保持健康心态，正面化解心理压力、矛盾和刺激。

一旦出现耳鸣、眩晕、听力下降等症状，要及时到正规医院耳鼻喉科就诊，抓住黄金72小时，做到早发现、早诊断、早治疗！

专家介绍

刘阳云

耳鼻咽喉头颈外科主任

主任医师、硕士研究生导师、岭南名医

中南大学湘雅医学院耳鼻咽喉头颈外科硕士、湖南师范大学医学院硕士生导师、《山东大学耳鼻喉眼学报》编委。广东省基层医药学会耳鼻咽喉头颈内镜专业委员会副主任委员、广东省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻颅底外科专业委员会委员。先后在中国人民解放军第一六三医院、中国人民解放军总医院、中南大学湘雅医院等三级甲等医院从事耳鼻咽喉头颈外科学习、临床、教学和科研工作近30年。曾作为中国人民解放军第十批援助赞比亚军事医学专家组成员赴非常工作18个月，受到吴邦国委员长的亲切接见，新华社记者进行了专访，事迹被《人民日报》《参考消息》《解放军报》等十几家权威媒体进行了广泛报道。擅长内镜下鼻腔-鼻窦-鼻颅底各类良恶性病变的切除与重建术、过敏性鼻炎精准手术治疗、视神经减压、显微镜及耳内镜下中耳、内耳手术及人工听骨植入等各型听力重建术、面神经减压与移植术、头颈面部各种良恶性肿瘤切除与重建术，特别是过敏性鼻炎精准手术治疗、微创内镜下头颈面部、咽旁及咽后间隙良性肿瘤切除、内镜下人工镫骨植入等，处于国内先进水平。主持省部级科学研究项目4项，参与2个国家级多中心硕究项目。核心期刊发表论文60余篇。第一完成人获全军医疗成果奖3项。荣立三等功3次，享受军队特殊人才津贴。先后被评为“军队优秀科技干部”“三湘好医生”“南粤好医生”“岭南名医”。

吴湘萍

耳鼻咽喉头颈外科副主任

主任医师、副教授、岭南名医

华南名医联盟-东莞耳鼻咽喉头颈外科联盟副理事长、东莞市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委、广东省中西医结合嗓音咽喉联盟委员等。先后在中南大学湘雅医院、中山大学第一附属医院、首都医科大学附属友谊医院进修学习，从事耳鼻咽喉头颈外科学习及工作近20余年。擅长内镜下鼻-鼻窦炎性疾病及鼻颅肿瘤的切除与修复，显微镜及耳内镜下鼓室成型、人工听骨植入及各种外耳、中耳病变切除与功能重建，鼾症诊治等，获市级科研项目2项，其中1项为重点项目。参与国家多中心研究项目2项。

沈康

耳鼻咽喉头颈外科副主任医师

医疗组长

东莞市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员。2002年汕头大学医学院临床医学本科毕业,毕业后在三甲医院工作至今。2011年在南方医院耳鼻咽喉头颈外科进修半年。能熟练掌握鼻内窥镜、电子喉镜、耳内镜的检查工作，能够独立完成乳突根治术、鼓室成形术、咽鼓管球囊扩张术，经鼻内镜鼻窦手术、鼻息肉切除术、鼻腔鼻窦肿瘤切除术、鼻中隔偏曲矫正术、扁桃体切除术，小儿鼾症及成人鼾症手术,喉良性肿瘤切除术。在省级专业刊物发表多篇文章。

科室简介

东莞康华医院耳鼻咽喉头颈外科是医院开业之初就成立的“元老级”科室，科室全体医护人员不忘初心，努力奋斗，经过10多年的用心沉淀与苦心经营，业务能力和专业水平一直稳步向前发展，是国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心网络成员单位、广东省中西医结合嗓音咽喉联盟成员单位、华南名医联盟﹣东莞耳鼻咽喉头颈外科联盟副理事长单位，中山大学孙逸仙纪念医院医联体单位，多次被评为十佳集体。

科室设有“耳鼻咽喉内镜诊疗室”“听力检查与鉴定室”“耳鸣耳聋眩晕室”“变应性鼻炎诊疗室”“睡眠呼吸疾病诊疗室”。科室分为：耳科组、鼻科组、咽喉嗓音组、头颈外科组、小儿耳鼻咽喉头颈外科组5个亚专业方向。咽喉嗓音组:等离子微创无血切除扁桃体腺样体、声带息肉声带小结的微创治疗、各类嗓音疾病的诊治、鼾症的各种手术。头颈外科组:头颈及口腔领面部良恶性肿瘤切除与功能重建、各种颈淋巴结清扫术、甲状腺良恶性肿瘤切除、茎突截短术等。小儿耳鼻咽喉头颈外科组:儿童腺样体肥大、扁桃体肥大、儿童鼾症、儿童耳鼻咽喉头颈面部各种先天性良性病变、各种良恶性肿瘤等。针对腺样体肥大，我院耳鼻咽喉头颈外科医生采用“内窥镜下低温等离子腺样体切除手术”，使用低温等离子射频精准切除。

耳科组开展的工作包括中耳炎鼓膜修补、人工听骨听力重建、人工耳蜗植入、面神经手术、外耳中耳部良恶性肿瘤切除与重建、助听器验配、耳鸣耳登眩晕诊疗、无创耳廓畸形矫正。鼻科组开展过敏性鼻炎的手术治疗、各类慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉、鼻出血、各种鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻咽癌手术、脑脊液鼻漏修补术、视神经减压术。

耳鼻咽喉头颈外科睡眠工作室目前开展的诊疗项目包括：睡眠疾病筛查、多导睡眠监测、气道压力滴定、持续正压通气治疗、与睡眠相关疾病的鼻腔扩容及咽腔扩容术。

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耳鼻咽喉头颈外科门诊护士站联系方式：0769-22823525