东莞康华医院

13分钟

我们平时能做哪些事情？

打会太极拳

逗会猫

或是刷一会视频......

而东莞康华医院胸痛中心（CCU）仅用13分钟

便成功抢救一名急性心肌梗死患者！

   “时间就是心肌，时间就是生命”，常常被心血管内科医务人员挂在嘴边的一句话，接诊→谈话→转运→救治，环环紧扣、生死时速，救治每位急性心梗患者都是在与死神赛跑，这就是我院胸痛中心医务人员的真实写照。

    东莞权先生今年59岁，近日，他在家中吃晚饭时突发胸闷胸痛，家人立即将他送到当地医院，被初步诊断为急性心梗。

    家属随即联系了我院急诊科，急诊科梁吾威医生到达现场后立即询问病史、体格检查等，心电图显示前壁导联ST段抬高，考虑是急性前壁心肌梗死，随时有生命危险。医务人员第一时间将患者的心电图传到我院胸痛中心工作群，并与胸痛中心副主任揭英纯取得联系。

     胸痛中心团队迅速响应，立即开通绿色通道，为尚未抵达医院的权先生实行“双绕行”急救流程（绕行急诊科及心血管重症监护室，由120直接送达导管室），救护车进医院大门（23:25分）后，直接将其送至导管室。

导管室内，揭英纯主任、唐超主治医师早已严阵以待，各种急救设备处于备用状态，权先生一到，立即与家属谈话，心电监护、消毒等术前准备.....医生与护士各司其职，分工合作。

血管开通前

23：32分

血管造影显示：患者“三支血管病变”，前降支近段几乎闭塞，回旋支近段可见80%狭窄病变,右冠状动脉中段慢性闭塞。

23：38分

导丝通过病变血管，打通血管。从患者到达导管室门口至导丝通过（简称D2W），门丝时间仅用时13分钟！

23：43分

于前降支近至中段、病变处植入支架2枚，手术治疗完成。

23：48分

患者胸痛症状缓解，生命体征平稳，送至CCU病房进一步治疗。

血管开通后

我院胸痛中心团队同心协力、高效配合，为患者实行“双绕行”绿色抢救通道，由“120”直接将患者送入导管室，实现了院前急救到医院抢救的无缝衔接。在最短的时间内使得患者闭塞的血管恢复畅通，从患者到达医院至导丝通过（简称D2W），门丝时间用时13分钟，远远低于国家胸痛中心要求的90分钟。从穿刺开始到手术结束也仅用18分钟！为患者的抢救争取了宝贵时间，大大提高了心梗患者的生存率、降低致死率。

胸痛中心副主任揭英纯表示，不少患者出现胸痛、胸闷等症状，总喜欢扛着、熬着，希望忍忍就过去了，实在扛不住了再赶到医院。或者强忍到第二天，不知不觉错过了最佳抢救时间。

揭英纯主任提醒

一旦出现胸痛、胸闷持续时间15分钟以上

服用速效救心丸等不能缓解

应高度怀疑急性心梗的可能

请立即拨打120急救电话！

【医学知多D】

一、什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死简称急性心梗(AMI），是冠状动脉（是指供应心脏本身血液的动脉，分为左、右冠状动脉，行走于心脏表面）完全闭塞或严重狭窄，从而导致心肌细胞急性/持续性缺血、缺氧所致的心肌坏死。

二、突遇急性心肌梗死时，患者及家属该怎么办？

1、自救：

①立即停止一切活动，安静休息；

②拨打“120”急救电话，告诉接线员你的准确位置，说明自己可能是急性心肌梗死发作，并打开门锁，耐心等待救援人员；

③可舌下含服速效救心丸10-15丸（冠心病患者随身携带速效救心丸）；

④保持冷静，避免激动；

⑤急救人员到达后积极配合治疗。

2、互救：

①如患者意识清楚。让患者平卧，安抚患者情绪，立即拨打“120”电话，等待救护人员到来。
②如患者出现意识丧失。立即让患者保持平卧，拨打120电话，听从接线员指挥抢救。

三、什么是门丝时间？

“门丝时间”是业内衡量心梗抢救时效的重要指标。它是指急性心梗患者从进入医院大门至导丝通过病变的时间，这一时间的长短，是决定急性心梗患者院内抢救成功率的重要因素。

急性心梗，救治关键是及时开通患病血管。每拖延一分钟，就会有大量的心肌细胞死亡。每延误一小时，患者的死亡率就增加10%。

上文中权先生的成功救治，就是康华医院胸痛中心快速联动，双绕行、先救治后付费等胸痛救治流程优化的成果，彰显了我院成熟的胸痛中心建设成果和心梗救治水平。

专家介绍

贾国良

东莞康华医院名誉院长

兼心血管病医学中心首席专家

主任医师、教授、博士生导师

享受国家特殊津贴专家

曾任第四军医大学西京医院心内科主任、西安市心血管医院院长。2006年获冠心病介入治疗“终身成就奖”和“突出贡献奖”。2019年在第三届国之名医盛典上获得“国之名医特别致敬”荣誉称号。2023年11月在中华医学会第25次全国心血管年会中授予“鲐背”荣誉。2023年11月荣获第一届中国大湾区心脏协会杰出贡献奖。

主持开发研制磁性/磁化支架，荣获2003年国家技术专利。“冠心病的基础与临床研究”获国家医学科技进步三等奖，冠心病介入治疗相关研究获全军医学科技进步二等奖四项、三等奖十一项，医疗成果二等奖两项，医疗成果一等奖一项。“八五”、“九五”、“十五”科技攻关先进个人，并四次荣立三等功。发表论文200余篇，曾任中华心血管学会常委，担任中华心血管病杂志、中国介入心脏病学杂志、中国循环杂志、中华老年病学杂志等13种杂志编委，世界医刊心脏病学分册主编。

周子权

东莞康华医院业务副院长

胸痛中心主任

兼任高血压达标中心行政主任、创伤中心主任

主任医师

中山医科大学医学系临床医学专业毕业，医学学士，中山大学在职研究生。1990年8月至2007年4月在东莞市人民医院内科、ICU、急诊科和医教科工作；2007年5月至2015年10月在东莞市卫生健康局医政中医、医管科工作。曾任东莞市医学会第九届理事会秘书长、东莞市医院协会第一届理事会秘书长和南方医科大学兼职副教授。擅长急危重症疾病的抢救、监护治疗，对风湿免疫性疾病、代谢性疾病的诊治有较丰富的临床经验。长期从事医院的医务、医政和科教管理工作，有丰富的医院管理实践经验。

揭英纯

CCU科副主任 

胸痛中心副主任 

副主任医师

东莞市医学会心血管病学分会青年委员

大湾区心脏协会泛血管医学分会委员

中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会广东联盟委员

广东省医药质量管理协会心脏超声造影专业委员会委员

中国大湾区心脏病协会心脏重症分会委员

《中国心血管病研究》杂志青年编委

医学硕士，毕业于南方医科大学。主要从事心血管病重症救治及冠脉介入诊疗工作，擅长开展呼吸机、起搏器、IABP、CRRT、ECMO等对重症心血管病人的救治；常年从事急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗，熟练应用FFR、IVUS等指导完成复杂冠脉介入手术。多次在《中华心血管病杂志》等核心期刊发表专业论文。 

胸痛中心简介 

东莞康华医院于2015年成功通过国家胸痛中心认证，由国家著名心血管专家贾国良教授主持临床与指导下创建，成为广东省第四家、东莞首家通过国家级认证的胸痛中心。对急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等疾病的救治有系统、规范的流程，救治更及时和有效，冠脉介入团队24小时全天候服务，先抢救、后办手续，真正做到“时间就是心肌，时间就是生命”，急性心肌梗死D2W、救治成功率等指标远超过国家标准，主动脉治疗团队可一站式解决所有主动脉疾病。胸痛中心可开展ECMO、CRRT、呼吸支持、心脏起搏等生命支持对极危重病人的救治，并可携带ECMO等生命支持设备前往下级医院接诊危重病人。近年来我院引进互联网心电监护实时远程监护系统与社区中心、乡镇医院建设网络会诊系统，建立“心电一张网心电诊断中心”，可24小时为网络单位提供心电诊断服务及胸痛病人快速转诊服务。

胸痛中心急救电话：0769-22823210

急诊科急救电话：0769-22823210