东莞康华医院

老年人的健康是老龄化社会面临的突出问题，而老年人吞咽障碍患病率在逐年增加，加重了社会和家庭的经济负担。

吞咽障碍评估过去常用吞咽造影（VFSS）技术，但在临床治疗中发现有些吞咽障碍的病人不具备转移到影像科做VFSS的能力，或需要多次评估，我们该怎么办呢？

这时候就需要请出纤维喉镜吞咽功能评估（FEES）了。FEES是可疑咽期吞咽障碍患者的一种重要检查，和吞咽造影优势互补，能更好地对吞咽障碍患者进行全方位评估，查找吞咽困难原因，制定针对性治疗计划。

随着技术的进步，FEES逐渐成为吞咽障碍患者的一线检查和评估方法。            

什么是纤维喉镜吞咽功能评估（FEES）？ 

    纤维喉镜吞咽功能评估（FEES），简称喉镜评估，是吞咽功能评估的金标准之一，适用于气管切开和吞咽障碍患者的拔管条件评估。评估时医生会将一条细长的软式喉内镜插入鼻孔后，经鼻进入咽喉，同时录制并摄影检查情况，可观察患者咽部分泌物、声带开合情况及进食后残留、渗漏、误吸情况，使吞咽障碍患者的病因直观化。

通过FEES，我们能够观察到什么呢？

1.了解咽部、喉部结构和功能的完整性；

2.进食后是否有残留、渗漏与误吸等异常情况；

3.进食过程中吞咽器官（软腭、会厌、咽腔）的收缩情况；

4.观察进食时食团运送和气道保护、声门闭合和食团清除等情况；

5.确认对患者指导进行的饮食调整、体位调整等代偿性治疗是否有效。

FEES的价值

   FEES 对于吞咽障碍的诊断具有重要价值，不仅能为吞咽功能评估提供重要信息，而且能应用于吞咽障碍患者的反馈治疗，制定个体化康复治疗方案，有效促进吞咽功能恢复，帮助患者尽早拔除胃管，实现经口进食，最终提高生存质量。

专家介绍

窦祖林

主任医师、博士生导师

广东省康复医学会会长

中国康复医学会副会长

中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会名誉主任委员

中国康复医学会科技管理与评审专业委员会副主委

中国神经科学学会神经毒素分会副主委

中华物理医学与康复杂志副总编辑

    从事临床医疗、教学与科研工作30余年，中国吞咽障碍领域首席专家，享有国际盛誉，在功能性吞咽障碍的评估与诊治水平处于国内领先地位。在脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等神经疾病的运动障碍、认知障碍、吞咽障碍的评估与治疗方面积累了丰富经验，在这些领域均居国内领先地位，擅长肉毒素注射治疗环咽肌失弛缓、面肌痉挛、痉挛性斜颈等肌张力障碍疾病。

龚炜

东莞康华医院康复医学科主任

东莞市康复医学会会长

    研究领域：神经康复，卒中吞咽功能障碍，运动功能障碍，心肺功能康复，骨科围手术期，骨科非手术方式康复治疗，疼痛康复，老年疾病康复。

核心技术：功能性电剌激对偏瘫治疗，新BOBATH技术，PNF技术，肌骨超声介导，冲击波在康复医学中介入使用，特别是核心肌群训练。

擅长SMFA姿势评估，步态分析，运动控制，SET，肌内效贴扎技术，意大利Fascial.Manipulation筋膜理论，米兰Osteopathic Medicine整骨，荷兰Cyriax，澳洲Mobilization康复评估与治疗等手段系统解决颈椎病，腰椎间盘突出症，肩膝踝关节运动损伤，非典型颈腰功能不良，上下交叉综合征，颈源性眩晕，自主神经功能紊乱等症。

科室介绍

    东莞康华医院康复医学科是东莞市临床重点专科、东莞市康复医学会会长单位、东莞市工伤康复协议机构，承担多所高校的教学及科研任务。

康复大厅位于医院医技五区一楼，面积约3000平方米，设有运动治疗区、言语治疗区、作业治疗区、物理因子治疗区、康复手法治疗区、传统康复区、儿童康复区、心理康复区、康复评定区等。主要帮助脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨折、烧伤、颈肩腰腿疼痛、脑瘫等患者康复。科室医疗设备齐全，专家队伍强大，拥有多项核心技术国际认证，能多方面解决患者的疑难康复问题。