东莞康华医院

     5月27日，一位颈部受伤患者来我院就诊。经了解得知，该名患者20岁，因误将高脚杯插入颈部，被家属送往当地医院，检查CT显示：颈部异物残留，且异物与颈部、食管关系密切。

     当地医院为患者紧急止血并取出位于体表外的异物，但颈部深处仍然残留玻璃碎片，由于异物尖锐锋利且毗邻颈总动脉、颈内静脉及颈椎，手术风险极大，患者被紧急转送至东莞康华医院。

     对于这类深藏的异物取出难度要高于外露于体外的异物处理，一是难于定位，寻找异物有难度；二是颈深部大血管和重要神经密布，稍有不慎将可能造成致命性的大出血或神经的继发性损伤。东莞康华医院耳鼻咽喉头颈外科主任刘阳云带领团队紧急探讨，行颈部探查术，发现异物刺穿深浅不一，损伤程度不明，在耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、放射科、创伤骨科联合会诊下，制定手术方案。

异物尖锐锋利且毗邻颈总动脉、颈内静脉及颈椎

    手术当天，耳鼻咽喉头颈外科团队成员密切配合，术中该异物靠近侧颈动脉，后借助C臂影像设备先行大血管解剖保护，探查创面，见组织裂伤及淤血明显，于颈椎前筋膜及颈椎前肌群离断处及周围反复探查，未找到异物。经测量异物近端距离颈部体表较深，可谓深藏不露。在C臂影像引导下探查到，颈椎前前筋膜离断处上方发现梯形诱明玻璃碎片，大小约1.1cm×0.8c×0.1cm，经过团队的努力，最终安全取出异物。

    案例2：为患者取出面部铁屑 

    6月9日，39岁的患者在工作中不慎被铁屑溅入面部，曾在外院做过两次手术仍有两个异物未能被完全取出，后被送往我院。我院耳鼻咽喉头颈外科主任刘阳云经检查确认，铁屑插入面部较深，吴湘萍主任建议采用磁铁取异物的方法，经过30分钟，顺利取出0.1×0.1cm和0.1×0.8cm的铁屑。 

    刘阳云主任介绍：发生外露的软组织深部异物损伤，伤者或现场人员千万不要盲目拔除异物，应该稳固异物紧急送医。而对于咽喉、食管等异物，一旦发生后千万不要采取强行吞咽干硬食物试图使异物脱落进入胃内，此举非但无效反而存在损伤大血管造成出血死亡的风险，或使异物刺穿管壁进入深部的组织器官而增加取出的难度。异物发生部位越深、体积越小越难取出，而且异物会发生游走造成深部感染。 我院成功完成两例较高难度的异物救治，使患者脱离险情并顺利康复，获得了患者家属的一致好评。

    东莞康华医院耳鼻咽喉头颈外科长期致力于咽喉头颈部急危重症患者的诊治及抢救工作，已为多个危重患者及家庭带来希望，展示了科室在处理疑难复杂头颈部疾病方面的技术水平，同时也彰显医院多学科在急危重症救治方面的高度配合协作。

专家介绍

刘阳云

东莞康华医院耳鼻咽喉头颈外科主任

主任医师、硕士研究生导师、岭南名医

中南大学湘雅医学院耳鼻咽喉头颈外科硕士、湖南师范大学医学院硕士生导师、《山东大学耳鼻喉眼学报》编委。担任广东省基层医药学会耳鼻咽喉头颈内镜专业委员会副主任委员等10余个学术职务。先后在解放军第一六三医院、解放军总医院、中南大学湘雅医院等三甲医院学习、临床、教学和科研工作近30年。擅长耳鼻咽喉及头颈面部各种良恶性肿瘤切除与重建术。主持省部级科研项目4项，参与2个国家级多中心研究项目。发表论文60余篇。获全军医疗成果奖3项。荣立三等功3次，享受军队特殊人才津贴。先后被评为：“岭南名医”、“南粤好医生”、“三湘好生”“全军优秀科技干部”。

吴湘萍

东莞康华医院耳鼻咽喉头颈外科副主任

主任医师、副教授、岭南名医

华南名医联盟-东莞耳鼻咽喉头颈外科联盟副理事长、东莞市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委、广东省中西医结合嗓音咽喉联盟委员等。先后在中南大学湘雅医院、中山大学第一附属医院、首都医科大学附属友谊医院进修学习，从事耳鼻咽喉头颈外科学习及工作近20余年。擅长内镜下鼻-鼻窦炎性疾病及鼻颅肿瘤的切除与修复，显微镜及耳内镜下鼓室成型、人工听骨植入及各种外耳、中耳病变切除与功能重建，鼾症诊治等，获市级科研项目2项，其中1项为重点项目。参与国家多中心研究项目2项。

沈康

副主任医师

医疗组长

东莞市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员。2002年汕头大学医学院临床医学本科毕业,毕业后在三甲医院工作至今。2011年在南方医院耳鼻咽喉头颈外科进修半年。能熟练掌握鼻内窥镜、电子喉镜、耳内镜的检查工作，能够独立完成乳突根治术、鼓室成形术、咽鼓管球囊扩张术，经鼻内镜鼻窦手术、鼻息肉切除术、鼻腔鼻窦肿瘤切除术、鼻中隔偏曲矫正术、扁桃体切除术，小儿鼾症及成人鼾症手术,喉良性肿瘤切除术。在省级专业刊物发表多篇文章。