东莞康华医院

近日，东莞的李先生突然感觉右下腹部疼痛，症状越来越重，来到东莞康华医院消化疾病中心（内科）就诊。

林晓东主任经过仔细询问和检查，初步诊断为急性阑尾炎。进一步的阑尾彩超检查显示，李先生的右下腹阑尾壁轻度水肿，且阑尾内部已形成粪石，这无疑加剧了阑尾炎，需要赶紧治疗。

面对可能的外科手术，李先生不免心生忐忑，但林晓东主任为他推荐了内镜下治疗阑尾炎的新方法，不用开刀。

结合李先生的年轻状态和详细的检查结果，消化内镜中心文宗全主任与林晓东主任共同商讨，最终决定采用“内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）”。

这种治疗方法以其安全性高、创伤小、恢复快等优点，得到了两位主任的强烈推荐。

为了避免传统“ERAT”手术X线对医生和患者的辐射，文宗全主任团队创新性地采用了双镜联合（一次性超细内窥镜辅助ERAT术）的手术方案。

文宗全主任表示，内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）是一种创新的微创治疗方法，它不仅保留了阑尾及其功能，而且具有创伤小、恢复快、无疤痕等显著优点。

通过插管、子镜观察、冲洗、取石、引流等操作，我们能够快速降低阑尾腔内压力，消退炎症，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

因此，对于急性阑尾炎患者来说，双镜联合技术无疑是一个更为理想的治疗选择。它让患者能够避免传统手术的痛苦和风险，同时也保证了治疗的效果。这种技术的出现，无疑为急性阑尾炎的治疗带来了革命性的变化。

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什么是阑尾炎？

阑尾，这一宛如盲肠与回肠间的小巧“尾巴”，是我们体内一个易被忽视却又至关重要的部位。

阑尾炎，作为导致急性腹部疼痛的常见外科疾病，近年来因现代医学对其的全新理解而备受关注。现代医学已将阑尾归为中枢免疫器官，特别是在青少年的免疫系统中扮演着不可或缺的角色。因此，“能保则保”的阑尾治疗理念正逐渐在医学界达成共识。

何为内镜下逆行阑尾治疗术（ERAT）？

简单来说，这是一种创新的微创技术，通过结肠镜从肛门逆行至回盲部，找到阑尾的开口后，利用内镜辅助工具如导丝、导管、取石球囊、塑料支架等，解决阑尾腔的梗阻问题，从而在不切除阑尾的前提下，实现对阑尾炎的治疗。

这一技术安全、无需开刀、无体表疤痕，术后恢复迅速，同时能完整保留阑尾及其功能，医疗费用也相对较低，堪称微创甚至无创治疗的典范。

哪些情况下，我们可以选择ERAT呢？

对于那些由各种原因引起的急慢性阑尾炎，只要阑尾尚未坏死穿孔，都适用内镜下逆行性阑尾炎治疗术。这包括但不限于急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、阑尾粪石梗阻性急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等情况。

ERAT技术的优势有哪些呢？

1️⃣恢复迅速：在内镜下对阑尾进行插管减压后，患者的疼痛症状能够迅速得到缓解，并能快速恢复日常活动，避免了外科手术后的切口疼痛。

2️⃣创伤小、无疤痕：患者在接受ERAT治疗后，无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症，同时免去了腹部开刀留疤的痛苦，这对于追求美观的人群来说，无疑是一大福音。

3️⃣保留阑尾完整：ERAT术无需切除阑尾，能够完整保留阑尾及其免疫功能，这是急性单纯性阑尾炎治疗的一大创新。

4️⃣适应人群广泛：ERAT适用于多种患者群体，包括儿童、高龄老人和孕妇。对于孕妇，还可以在超声引导下进行操作，确保了治疗的安全性和有效性。

5️⃣无需造影、无射线：我院消化内镜中心最新采用的“双镜联合”ERAT术，更是实现了直接照亮阑尾腔这一消化管道的最后暗区，无需使用X光和造影剂。医生可以直接观察到阑尾腔内的粪便、脓液、脓液粘连，以及管腔的迁曲、扩张、狭窄等情况，并在直视下进行取石、冲洗等治疗，确保了治疗的精准性和安全性。

毛华

消化疾病中心（内科）主任、肝病科主任

中国医师协会消化内镜专业委员会委员

中国医师协会NOTES协作组委员

中华医学会消化内镜委员会静脉曲张学组委员

广东省医师协会消化医师委员会副主任委员

广东省医学会消化病分会副主任委员、中华临床与基础感染病杂志副主编

医学博士，博士生导师、博士后合作导师。本科毕业于江西医科大学医疗系临床医学专业，硕士、博士研究生毕业于第一军医大学内科学专业。曾任南方医科大学珠江医院消化疾病中心（内科）主任，从事消化肝病工作30余年。熟练掌握胃肠镜的检查与治疗，对肝脏疾病尤其肝硬化的诊治技术有比较高的体会，开展的“自体骨髓干细胞治疗晚期肝硬化”疗效显著，完成了经颈静脉肝内门体支架分流术、肝动脉栓塞化疗术、动脉导管埋藏式药盒植入术、脾动脉部分栓塞术、贲门失驰缓气囊扩张术、食道良恶性狭窄支架植入术、食道静脉曲张硬化、套扎术。内镜介入包括食道癌、食道癌术后狭窄支架置放、微小肿瘤黏膜下切除、肿瘤内药物注射等。明显改善肿瘤患者预后，延长生存期及提高生活质量。发表论文60余篇，SCI论文10余篇，获得广东省科技计划、广东省自然科学基金、广州市科技重点项目、中国博士后基金、南方医科大学临床重点基金资助，曾获得军队科技进步二等奖、广东省科技进步二等奖、军队科技进步三等奖、医院医疗成果奖。

林晓东

消化内科副主任

主任医师

中国炎症性肠病区域中心主任

广东省医师协会炎症性肠病专委会常务委员

广东省中西医结合消化内镜专业委员会委员

广东省肝脏病学会炎症性肠病专委会常务委员

东莞市医学会消化病学分会副主任委员、炎症性肠病学组组长

东莞市医学会消化内镜委员会委员

 岭南名医，从事消化专业20余年。专长于各种消化疾病的诊治，特别是炎症性肠病的诊治及肠道微生态治疗（肠菌移植）达到国内领先水平。在消化内镜方面如超声内镜、消化道出血止血、消化道肿物切除（巨大息肉切除、粘膜下切除，肿瘤粘膜剥离术等）等有较高造诣。发表国内外期刊论20余篇，其中SCI 10余篇。

岑晓红

肝病科副主任

主任医师

广东省医协会肝病专科医师分会常委

广东省医师协会消化医师分会委员

东莞市医学会感染病学分会第四届委员会副主任委员

东莞市医学会肝病学专业委员会副主任委员

东莞市医学会消化病学分会委员

从事消化肝病工作20余年，岭南名医，广州中医药大学兼职副教授。曾在北京大学第三医院消化疾病中心（内科）、中山大学附属第三医院感染科（肝病）进修，在国内核心期刊发表论文多篇。熟练掌握各种肝病（病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病）、胃肠道疾病的诊治，擅长肝病的诊治，尤其在肝衰竭及疑难肝病的诊疗方面具有较高的造诣。熟悉掌握肝穿刺活检、胃镜、肠镜、双气囊小肠镜、胶囊内镜等消化内镜诊疗技术。

文宗全 

消化疾病中心（内科）兼消化内镜中心主任

主任医师

中国非公立医疗机构协会消化病分会委员

广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常务委员

广东省医师协会消化内镜医师分会委员 广东省医学会消化内镜分会内痔学组委员

东莞市医学会消化内镜学会副主任委员

东莞市医学会消化分会委员

毕业后从事消化专业近30年，2001年曾在天津市南开医院内镜中心进修十二指肠镜3个月，2005年在南方医院消化内科进修1年，曾获铁道部优秀QC奖1项。在消化疾病特别是消化内镜如小肠镜诊疗、消化道出血止血、消化道狭窄扩张及支架置入、消化道肿物切除（巨大息肉切除、粘膜下切除，肿瘤粘膜上剥离术等）、POEM、ERCP（胆道取石、胆道支架置入等）、经皮胃镜胃造瘘术、超声内镜下诊疗等有较高。

科室简介

东莞康华医院消化疾病中心（内科）是东莞市临床重点专科，设有75张床位，汇聚了卓越的医疗力量，配置了完备的设施，同时拥有宜人的就医环境。该科由门诊（涵盖消化内科、肝病、便秘专科、炎症性肠病、幽门螺杆菌等）、住院部（包括消化内科与肝病科）以及内镜中心组成。中心拥有一支技术过硬、经验丰富的医疗团队，其中主任医师5名，副主任医师2名，主治医师8名，住院医师6名。学科带头人毛华教授担任博士生导师、博士后合作导师，中华医学会消化内镜委员会静脉曲张学组委员，广东省医师协会消化医师委员会副主任委员，广东省医学会消化病分会副主任委员，中华临床与基础感染病杂志副主编。

科室引进了一系列尖端内镜设备，如奥林巴斯超声内镜、富士7000系列蓝激光高清内镜、奥林巴斯290高清内镜等，以及十二指肠镜、双气囊电子小肠镜、胶囊内镜等，科室还配备了ERBE治疗用高频电发生器、肝硬度+脂肪检测仪等先进设备，以及全套复苏急救设备，确保患者在任何情况下都能得到及时、有效的治疗。熟练开展多种消化内镜下检查治疗，如ERCP、ESD、EMR、EVL、ESVD、食管早癌多环黏膜切割技术及急性阑尾炎肠镜下治疗的ERAT术，在东莞地区率先应用“拉玛泽呼吸减痛法”于普通胃肠镜检查。

采用规范的治疗方案诊疗病毒性肝炎及其他类型的肝脏疾病，肝硬化食管胃底静脉曲张出血、顽固性腹水、晚期肝癌、肝衰竭诊疗方面有着丰富的临床经验，常规开展肝硬度+脂肪检测、肝穿刺活检术。配备肝病治疗仪、生物反馈治疗仪及超声电导仪等设备，辅助治疗肝炎、急性胰腺炎、便秘及腹泻、慢性腹痛等疾病。建立消化道出血绿色通道，确保患者得到快速、及时的治疗。在消化疾病诊疗技术的创新与发展上，科室紧跟国际、国内发展方向，尤其在胰胆疾病、结直肠癌的早期诊断与治疗方面取得了显著成果。科室引进了超声内镜设备，开展了胰胆疾病的早期诊疗技术，并在结直肠癌早期诊断及治疗方面提出了“十字筛查法”的筛查方案，获得了国内外专家的高度认可。在炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）的诊治上积累了丰富的经验，开展肠道菌群移植治疗炎症性肠病、便秘、肝脏疾病等领域，荣获“全国炎症性肠病区域诊疗中心”，慢性乙型肝炎临床治愈“珠峰项目”示范中心医院 。

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