东莞康华医院

    日常生活难免磕磕碰碰，为了不留下影响功能和美观的疤痕，我们要对伤口做出初步的判断。第一步，了解受伤过程：毒虫或动物咬伤；异物或污物进入伤口，及时就医。第二步，看看伤口大小：如果伤口深度超过0.5cm，宽度超过1cm，甚至可以看到黄色脂肪或骨头，这种情况就有缝合的必要。使用针线缝合伤口可以加速伤口愈合。第三步，看看伤口有无出血，如有持续出血，意味伤口深及血管，按住伤口，及时就医。
 

    那么到底什么是“美容缝合”？“美容缝合”实际上指的是伤口缝合过程中一系列特殊的缝合技巧，包括了缝合材料的选择、进针的部位和层次、线在组织内的走行路线、出针的部位和层次，线结打得松紧程度，针距、边距等等，而这些繁杂的操作最终的目的只有一个——最小化皮肤张力。

    问题1.是不是所有伤口都可以进行“美容缝合”？
    虽然理论上所有伤口都可以应用“美容缝合”技术进行修复，但事实上外伤是种有处理时间限制的急诊情况。如果出现了头痛、眩晕、胸闷等等的并发情况，请务必依从急诊医生的判断，及时做出处理。“美容缝合”技术精细的操作需要消耗大量的时间和精力，一定一定要在排除紧急状况后再考虑。

    问题2.不用拆线的线就是美容线？
    对于“美容缝合”中缝线的选择确实有讲究，但并非可吸收的线就是美容线。要减少疤痕，使用的缝线必须越细越好、对人体刺激越小越好。可吸收缝线由于吸收的时间因人而异，有时伤口长好后缝线仍然没有吸收，留在伤口的缝线反而会造成组织反应。因此美容缝合中可吸收缝线多用于皮下的持续减张，而皮肤表面的缝线大多是不可吸收刺激很小的细小缝线，从而大大减少“蜈蚣脚”的形成。

    问题3.医生我缝了几针？
    大家常常会觉得需要缝越多针的伤口一定越严重，因此会在听到100多针的答案时瞠目结舌。其实并不是这样的。“美容缝合”为了全方位减少皮肤张力，会在皮下进行2-3层一排排的缝合，再加上皮肤表面1层。而普通缝合在只有1层大针大线大间距的情况下，缝针的数量级当然无法相提并论。

    问题4.我什么时候来拆线？
    伤口缝合完以后，并不是等着拆线就没事了。一般磕伤碰伤（比较小且干净的伤口）清创缝合之后不需要使用抗生素，但是如果是咬伤、伤口较大、伤口内异物残留且比较脏等，要遵医嘱合理使用抗生素。术后要注意保护好伤口，每2-3天要找医生进行换药（目的是观察伤口愈合情况，以便发现异常情况及时处理，清洗血痂及渗出物，更换干净敷料）。面部伤口一般在术后第7天拆线。

    问题5.医生我要不要忌口？
    一般饮食吸收的营养成分并不会对伤口愈合产生影响，反而是样样忌口导致机体蛋白不足会导致伤口愈合延迟。主要要避免的是过于辛辣刺激的调味，过于激烈的运动以及其他会导致伤口发红、刺激的情况。已知过敏的食物当然也不能吃。其他的酱油、鸡蛋、韭菜等等不能吃的传言都没有明确的科学依据。

    问题6.拆线后怎样进一步减少瘢痕生成？
    术后的抗瘢痕治疗是十分重要的。尽量减少伤口周围的活动。拆线后1-2周使用免缝减张胶布继续减少张力，2周后使用硅制剂的药膏或者胶布（如美皮护等）抑制疤痕，至少使用1个月，最好能坚持半年。

(责任编辑：康华医院)